口唇ヘルペス　―　ワクチンの影響？

唇の端が切れる事はこれまでもあった気がしていた。唇がピリピリするのは過去にもあったのかどうか分からず、リップクリームを塗って様子を見ていたが唇の周りに小さなポツポツが出現、これはただの乾燥ではないと調べたところ口唇ヘルペスだった。退院後もずっと処方されたヘルペス予防薬を服用し続けており意外だったが、、、、

唇ピリピリ・チクチクが発症のサインらしい

気が付いたのは7月20日前後だったかと思う。唇の端が切れてちょっと痛い感じ。起床後等にうがいをしようと口を開けた時に、唇がくっついているというかなにか変なストレスが掛かり開けた瞬間に”痛っ”となって唇の端が切れた。病気以前は記憶にないが、病気を患ってからは偶にこんなことが起きていた。ブログにも書いたが自家移植中からの極端な肌の乾燥が原因と思い、保湿が唯一の対策かと思っていた。200日超入院生活‐起こった事 – CAR-Tで悪性リンパ腫寛解 (positive-enma.com)

ところが今回は唇の端が切れた以外に、唇がピリピリすることがときどき起こり、やがて唇の周囲に小さな水膨れができてきた。さすがにこれはただの乾燥ではないと思いネット検索したところ、どうもというよりかなりドンピシャで口唇ヘルペスであった。

検索すると多くは医療機関が出している情報がヒットするが、ブログに載せて良いものかどうか調べるのが骨が折れそうなので、NHKの番組資料を拝借したこの写真の唇から情報に広範囲に赤くなっている部分を小さい水膨れ数個の置き換えると、ほぼ自分の症状となる感じ。治療法を見ると、飲み薬・塗り薬・点滴とあり、それぞれ症状によって使い分ける事が書いてあるが、成分はいくつか掲げられているが、3種類の薬に共通な成分としてアシクロビルがあった。

アシクロビル（抗ウイルス成分）

”アシクロビル⁈　アシクロビル(ゾビラックス）なら毎日朝夕1錠ずつ飲んでるのだが・・・”　実は、自家移植後に帯状疱疹を発症し、それ以後ずっとアシクロビルを服用している(通院のたびに処方箋をもらっている）。つまり、ヘルペスウィルスを抑える薬を飲み続けている訳で、CAR-T後に免疫力(IgG値）がすごく下がったときも発症しなかったのに、何故今なのか？新型コロナワクチン接種(1回目）は受けたが熱は出なかったし、それいがに風邪を引いた事もない・・・・ワクチン接種後免疫力がさがるのか？→検索してみたが接種しただけで免疫が下がるという情報は見当たらなかった。接種後に激しい運動をすると免疫が下がる、というのはあったが。。。尤も、CAR-T後約1年、免疫が低い状態が継続しており、ワクチン接種を受ける時点で普通の人は基礎的条件が違い、そもそも抗ガン治療等で免疫が低い人がワクチン接種で更に免疫が低下するかどうかといったレアケースについては情報が得られなかった。

口唇ヘルペスを自認する1週間位前に病院に行っていた(経過観察11ヵ月目・ワクチン接種の翌日）。主治医の診察を受ける際に発症していたら、質問するなり皮膚科の診察を入れてもらうなりできたのだが、新型コロナ　デルタ株(インド型）が主流になりつつある中、このためだけに病院に行く気にもなれず、アシクロビルの塗り薬を薬局で購入し適宜塗布したところ1週間程度でほぼ治った。購入した塗り薬(アクチビア®軟膏）と箱の中に入っていた説明文書は↓の通り。

説明に書いてあったが、口唇ヘルペスを引き起こす単純ヘルペスウィルスは感染力が強く、直接的な接触以外にもウィルスがついたタオルや食器などを介しても感染するそうなので、新型コロナがはやり出してから常備しているペーパータオルを布のタオルの代わりに使っている。家族、特に小さなお子さんのいるご家庭では感染させない様に注意が必要だ。

新型コロナワクチンと免疫力の低下

因果関係は不明だが、2回目のワクチン接種が約1週間後なので、それ迄には口唇ヘルペスを治しておきたい。そのうえで、ワクチン接種後に再発の兆候が表れないかどうか用心深くチェックしなければと思う。自家移植で治らず以前であれば同種移植か緩和ケアかという選択肢しかなかったところ、CAR-T療法で寛解したの経緯なので贅沢は言えないが、免疫がなかなか回復しないのはちょっと困ったものである。何故免疫が低いのかは別記事を参照下さい。CAR-T(キムリア®）副作用-起きた事 – CAR-Tで悪性リンパ腫寛解 (positive-enma.com)　血液検査(11ヵ月目）・CAR-T治療の現状 – CAR-Tで悪性リンパ腫寛解 (positive-enma.com)

購入した軟膏の説明リンクを貼ろうと思ったら、セキュリティ保護のないページだったので、同じ有効成分のお薬のリンクをご参考までに貼っておきます。ヘルペシアクリーム「ヘルペシアクリームとは」｜大正製薬 (taisho.co.jp)

NHK資料：ヘルペスウイルスについての詳しい解説のリンク　口唇ヘルペスの原因とは？ウイルスの感染経路や治療法、予防策 | NHK健康チャンネル）