経過観察29-30ヵ月:CAR-Tは元気なれど、コロナ(2か月陽性)+インフル?体重激減・腎臓快調!

昨年末から発熱→下痢で約3週間ほぼ在宅勤務。やっとよくなったと思ったら喉痛と鼻水がとまらず。早く治したいと病院に行ったら隔離されちゃうし、参っちゃった1か月でした。

感染性胃腸炎?→コロナ陽性継続

12月30日の午後に発熱・解熱剤ですぐ下がったものの下痢になってしまいました。暫く食べずに寝ていれば治るだろうとたかをくくっていました。ところが、3が日が過ぎても全然症状が良くなりません。

5日は出張なので何とか止めたいと4日に診察している近くの病院に行きました。が、お腹の音を聞いただけで”ウィルスか何かに感染したのでしょう、じきに治りますよ”と。取り敢えず下痢止めを貰い何とか出張はこなせました。しかし症状は一向に改善せず、CAR-T治療をして頂いた病院の予約をとりました。

咳出ますか? はい、少し・・・この一言でトリアージ外来→PCR陽性!

予約の電話の時に症状を説明、先方より熱はありますか?鼻水は?咳は?と聞かれ、「咳がたまにでます」と答えたました。答えたときは何も想像していなかったのですが、ではトリアージ外来に来てくださいと一言。ガーン!今の質問はコロナ疑いの有無を確かめるものだったのか。でも去年11月後半に同じ病院に入院してコロナ治療して貰ったし、そのあと4回目接種(二価ワクチン)したし問題ないだろう・・・

え、2か月ずーと陽性だったということ? 免疫疾患のある人は同様ケースありと

ところが、検査の結果PCR陽性でした。医師の話によると私の様に免疫が低い場合は2か月くらいコロナ陽性が続くケースが珍しくない由。取り敢えず自宅隔離。1週間後に来る様に言われ再度検査をしてもらいましたがやはり陽性。免疫が低い為ウイルスを体外に押し出し切ることができない状態だそうです。ただ、他人に移す様なウイルス量ではないという事で行動制限は解かれました。ヤレヤレでした。

陽性が続くケースについてのご参考発症からの感染可能期間と再陽性症例における感染性・二次感染リスクに関するエビデンスのまとめ (niid.go.jp)

風邪をひいて下痢が続く人がこの冬多いみたいです。感染症胃腸炎についてのご参考「下痢が続く…」胃腸風邪(お腹の風邪)を早く治すには?市販薬は飲んでもいい? | Medicalook(メディカルック) (epark.jp)

免疫機能(IgG)急降下 下痢が治ったら喉痛に→今度はインフル疑い?

免疫機能の急低下

コロナの行動制限が解かれ、30か月目の診察を受けに病院に行きました。血液検査の結果を見せてもらってびっくり仰天しました。なんと、昨年10-11月は500内外あったIgG値が220と急降下していたのです。健常者の免疫よりはるかに低いのには慣れていますが、これだけ低いのはCAR-T治療後の数か月以来でした。

当然献血ポリグロビンの輸血になるのですが、「下痢は治ったが今度は喉が痛い」と言ったところ”この時期なのでインフルを疑わざるを得ない。多分コロナもまだ陽性だろうから、免疫疾患のある他の患者と一緒の病室では輸血ができない”。取り敢えずその日はコロナとインフルの検査をして帰宅することになりました。

インフルは陰性(ヤレヤレ)・コロナはやはり陽性

翌日電話で検査結果をお聞きしました。コロナはやはり陽性だったが、インフルは陰性だったので、輸血に来てもらって大丈夫という事でした。これだけの低免疫なので即日輸血してもらいやっと一息つけました。

体重激減で血球低下も腎機能は回復

お腹を壊していた3週間強はスポーツドリンクとおかゆとうどんで過ごしていました。そうしたら、63㎏あった体重が56㎏あたりまで下がってしまいました。筋肉もがた落ちって感じで通勤途中のちょっとした階段を上るのも息が上がってしまう程でした。

CAR-T治療後ほど低い値ではありませんが、血色素量の値が下限を割ってさらに落ち込んでいたんですね。CAR-T治療後の通院の時に今まで何ともなかった上り坂をフウフウ言って登っていたのを思い出してしまいました。

良かったことー腎機能の急回復

この1か月ほどは困りごとが多く本当にヤレヤレな期間でした。でも、一つだけ良いことがありました。2週間の間に腎機能が急改善したのです。

どちらのグラフも一番最後でピョンと正常領域に入りました。eGFR値は慢性腎臓病のランクが一つ下がってしまいそうなピンチを迎えていただけに嬉しい驚きでした。原因は分かりませんが、以前と大きく変わったことは体重減及びその原因となった食事なので、そうした影響なのかなと思っています。

体重を少しは戻したいのですが、ゆっくりゆっくり様子を見ながらにしたいと思ています。

今回も最後までお読み頂き有難うございます。

ブログランキング参加中です 良かったらポチっとお願いしますにほんブログ村 病気ブログへ
にほんブログ村